重症医学科
重症医学科（ICU）
科 室 概 况：
灵璧县人民医院重症医学科成立于2007年，是宿州市县区成立最早的综合性ICU之一，是灵璧县质量评价与控制中心挂靠单位，2013年经宿州市卫生局评审，列为宿州市市重点学科，2023年再次被评为宿州市市重点学科，承担全县的突发公共卫生事件、急危重症病人的救治任务。与北京301医院、复旦大学附属华山医院、海军军医大学附属长征医院、安徽医科大学第一附属医院、中科大附属省立医院、蚌埠医科大学第一附属医院、第二附属医院、宿州市立医院、皖北煤炭集团总医院等建立了专科协作联盟，安徽省ECMO重症专科联盟理事单位。
我院重症医学科位于住院部三楼西侧，占地面积两千多平米，设置床位24张，其中负压病房2间，隔离病房2间。目前有医务人员43人，医生9人，其中副主任医师5名，主治医师4名，包括在职研究生2人，多人先后在安徽省立医院、蚌埠医学院第一附属医院、徐州市中心医院、徐州医科大学附属医院进修学习，7人取得重症医学专科资质证书。重症医学科护理团队共有护士35名，其中副主任护师4名、主管护师14名、护师（士）17名，其中重症医学科专科护士4人。我科医生技术过硬，多次参加市急救技能大赛，均获得较好的名次。科室在抗击新冠疫情工作中表现突出，派人到武汉、宿州等地支援，获得疫情防控宿州市先进个人、宿州市五一劳动奖章、宿州市三八红旗手、最美抗疫人等荣誉称号。
学科特色：科室实行封闭式管理模式，所有医护人员均经过专业培训上岗，年救治危重症患者1000余人次，危重症救治水平在皖北县区处于领先水平。科室收治各种急、危、重症患者，包括：
一、心血管系统
1.急性心肌梗死并发症2.心源性休克3.心律失常需要密切监测和干预的4.急性充血性心力衰竭并呼吸衰竭和/或需要血流动力学支持5.高血压急症6.不稳定性心绞痛，特别是伴有节律异常，血流动力学不稳定的7.胸痛待查8.心脏停搏9.心包填塞/缩窄伴血流动力学不稳定10.主动脉夹层动脉瘤11.心脏完全传导阻滞
二、呼吸系统
1.急性呼吸衰竭需要呼吸机支持2.肺栓塞并血流动力学不稳定3.大咯血4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）5.重症哮喘6.重症肺炎7.过度性监护病区患者出现呼吸恶化8.需要加强呼吸道管理，而在普通病区以及过渡性监护室不能实施
三、神经系统疾病
1.急性脑卒中并神志改变2.昏迷（代谢性，毒性或非中毒性）3.颅内出血并有闹疝危险4.急性蛛网膜下腔出血
5.脑膜炎伴神志改变或呼吸受累6.中枢神经系统或神经肌肉疾病致肺及其他功能恶化7.癫痫发作8.脑死亡或可能发生脑死亡的患者提供器官9.严重脑血管痉挛10.严重的头外伤患者11.药物过量，中毒合并血流动力学不稳定12.神志改变明显，呼吸道保护能力丧失
四、胃肠道疾病
1.危及生命的消化道出血，包括低血压，持续出血合并有其他基础重症疾病2.爆发性肝衰竭3.重症胰腺炎4.消化道穿孔及/或纵隔感染
五、泌尿系统疾病
1.急性肾损伤2.慢性肾功能衰竭衰竭急性加重3.尿毒症需要血液透析或连续肾脏替代治疗（CRRT）来维持体内的水电解质平衡和酸碱平衡
六、内分泌疾病
1.糖尿病酮症酸中毒并发血流动力学不稳定，神志改变，呼吸不足或严重的酸中毒2.甲状腺危象或黏液性水肿性昏迷伴有血流动力学不稳定3.高渗性昏迷和/或血流动力学不稳定4.其他的内分泌疾病如肾上腺危象伴有血流动力学不稳定5.严重的高钙血症并神志改变，需要血流动力学监测6.低钠或高钠血症伴随癫痫发作，神志改变
7.低镁或高镁血症血流动力学受累或心脏节律异常8.低钾或高钾血症伴心脏节律异常或肌肉无力9.低磷血症伴肌肉无力
七、普通外科术后
1.术后需要血流动力学监测或呼吸机支持或者强化护理
八、中毒和创伤患者
1.各种农药中毒，特别是有机磷中毒处于省内领先水平；连续成功救治多名敌草快和百草枯中毒患者
2.严重的创伤和多发伤需要紧急手术和重症监护，以及创伤稳定和恢复的全面管理
九、其他
1.感染性休克伴血流动力学不稳定2.其他休克需血流动力学监测3.治疗需要ICU水平的护理4.环境损伤（光，溺水，低温/高温）
5.新疗法/试验性治疗有较高风险6.严重产科并发症等。
目前我们常规开展连续动脉测压、深静脉穿刺置管测压、以机械通气、高流量氧疗、俯卧位通气和有创/无创血流动力学监测为代表的呼吸循环监测与支持技术、实时床旁超声协助的多脏器评估与支持、多模态镇痛镇静、亚低温治疗、床边持续血液净化、血浆置换、血液灌流、经皮扩张气管切开、肠内/肠外营养支持、床旁纤支镜检查及肺泡灌洗、脑氧饱和度监测、盲插鼻空肠营养管及重症康复等危重症监测与救治技术，近期将开展体外膜肺氧合（ECMO）治疗技术。
医疗设备名称：病区拥有设计床位24张，每床都配置有气压床垫、重症监护系统、输液泵、注射泵、营养输注泵等，病区拥有各种类型呼吸机20余台（包括DRAGER呼吸机5台，迈瑞呼吸机10台，转运呼吸机1台）、金宝血液净化机2台、经鼻高流量氧疗仪2台、亚低温治疗仪2台、便携式彩超机、纤维支气管镜、震动排痰机、下肢气压治疗仪、生化血气分析仪、心肺复苏机、心电图机、血糖仪等多种先进设备。
专家介绍
